Epidemiología de la esclerosis múltiple en la ciudad de Ourense

Abstract

Introducción: La Esclerosis Múltiple es un trastorno inflamatorio del Sistema Nervioso Central caracterizado por la presencia de lesiones inflamatorias con destrucción de la mielina. Es la segunda causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, después de los traumatismos craneoencefálicos. En su etiología se estudian factores genéticos y ambientales. Objetivo: Conocer la incidencia y prevalencia de la EM en la ciudad de Ourense. Metodología: Estudio retrospectivo de los pacientes con EM de la ciudad (cinco centros de salud), estableciéndose el día 31 de diciembre de 2016 como “fecha de prevalencia” y analizando la incidencia de la enfermedad durante los años 2002-2016. Se analizan las características clínicas de los pacientes con Esclerosis Múltiple (forma evolutiva, edad de inicio de los síntomas, edad al diagnóstico, clínica de comienzo, grado de discapacidad determinado por la EDSS, pruebas complementarias realizadas, enfermedades concomitantes, tratamiento específico, antecedentes familiares) y las características epidemiológicas (edad, sexo, lugar de nacimiento y edad al trasladarse a Ourense así como la relación de los pacientes con posibles tóxicos o animales en el trabajo o en su domicilio) de los pacientes diagnosticados de Esclerosis Múltiple en la ciudad de Ourense. Resultados: Presentan la enfermedad y cumplen criterios de estar empadronados en Ourense y tener su médico de familia en la ciudad 195 pacientes. La prevalencia es de 184 casos/100.000 habitantes. La incidencia media durante 2002-2016 es de 7,86 casos/100.000 habitantes/año. La relación mujer/hombre es de 2,19/1. La forma clínica predominante es la remitente recurrente. La edad media de comienzo de la enfermedad es de 32,35 años. Hay un 8,72% de formas familiares. Se encontró mayor frecuencia de las formas secundarias progresivas en los varones (p=0,033). La forma de inicio más frecuente de la Esclerosis Múltiple Ourense es la sensitiva seguida de la neuritis óptica. La incidencia, aunque elevada, es similar a las de otros estudios españoles recientes. Las características clínicas y epidemiológicas que se encontraron en otros estudios revisados también fueron similares.

Introdución: A Esclerose Múltiple é un trastorno inflamatorio do Sistema Nervioso Central caracterizado pola presenza de lesións inflamatorias con destrución da mielina. É a segunda causa de discapacidade neurolóxica en adultos novos, logo dos traumatismos craneoencefálicos. Na súa etioloxía estúdanse factores xenéticos e ambientais. Obxectivo: Coñecer a incidencia e prevaleza da EM na cidade de Ourense. Metodoloxía: Estudo retrospectivo dos pacientes con EM da cidade (cinco centros de saúde), establecéndose o día 31 de decembro de 2016 como “data de prevaleza” e analizando a incidencia da enfermidade durante os anos 2002-2016. Analízanse as características clínicas dos pacientes con Esclerose Múltiple (forma evolutiva, idade de inicio dos síntomas, idade ao diagnóstico, clínica de comezo, grao de discapacidade determinado pola EDSS, probas complementarias realizadas, enfermidades concomitantes, tratamento específico, antecedentes familiares) e as características epidemiolóxicas (idade, sexo, lugar de nacemento e idade ao trasladarse a Ourense, así como a relación dos pacientes con posibles tóxicos ou animais no traballo ou no seu domicilio) dos pacientes diagnosticados de Esclerose Múltiple na cidade de Ourense. Resultados: Presentan a enfermidade e cumpren criterios de estar empadroados en Ourense e ter o seu médico de familia na cidade 195 pacientes. A prevaleza é de 184 casos/100.000 habitantes. A incidencia media durante 2002-2016 é de 7,86 casos/100.000 habitantes/ano. A relación muller/home é de 2,19/1. A forma clínica predominante é a remitente recorrente. A idade media de comezo da enfermidade é de 32,35 anos. Hai un 8,72% de formas familiares. Atopouse maior frecuencia das formas secundarias progresivas nos varóns (p=0,033). A forma de inicio máis frecuente da Esclerose Múltiple en Ourense é a sensitiva seguida da neurite óptica. Conclusións: A prevaleza da EM en Ourense é das máis altas notificadas en España. A incidencia, aínda que elevada, é similar ás doutros estudos españois recentes. As características clínicas e epidemiolóxicas que se atoparon noutros estudos revisados tamén foron similares.

Introduction: The Multiple Sclerosis is an inflammatory disorder of the Central Nervous System characterized by the presence of inflammatory injuries with destruction of the myelin. It is the second cause of neurological disability in young adults, after the cranioencephalic traumatisms. In its a etiology it is studied genetic and environmental factors. Aim: To know the incidence and prevalence of the MS in the city of Ourense. Methodology: Retrospective study of the patients with MS of the city (five health centres), establishing the day 31st of December of 2016 like “prevalence date” and analysing the incidence of the illness during the years 2002-2016. It is analysed the clinical characteristics of the patients diagnosed with Multiple Sclerosis in the city of Ourense (evolutionary form, the age of onset of the symptoms, the age at diagnostic, clinical of beginning, the degree of disability determined by the EDSS, complementary medical testing, concomitant disease, specific treatment , family history) and the epidemiological characteristics (age, sex, place of birth, age when moving to Ourense and the connection of the patients with possible toxics or animals in their work or in their home). Results: 195 patients have the illness and meet the criteria of being a resident in Ourense and have his doctor in the city. The prevalence is 184 cases/100.000 inhabitants. The average incidence during 2002-2016 is 7,86 cases/100.000 inhabitants/year. The relation woman/man is 2,19/1. The predominant clinical form is the relapsing-remitting. The average age at diseaseonset is 32,35 years. There are 8,72% of familiar forms. It has found more frequently the secondary progressive forms in men (p=0,033). The most frequent onset form of the Multiple Sclerosis in Ourense is sensitive followed by the neuritis optical. Conclusions: The prevalence of the EM in Ourense is one of the highest notified in Spain.The incidence, although overhead, is similar to the ones of other recently Spanish studies.